Mnogim manj kot 40 marec ni potrebno redno preverjanje holesterola: Študija


Spoštujemo vašo zasebnost Točka presejanja mladih odraslih ni tako, da bi jih zdravniki lahko postavili na statins.iStock.com Mnogi odrasli, mlajši od 40 let, morda ne bodo potrebovali rutinskih presejalnih testov holesterola, kaže nova študija.

Spoštujemo vašo zasebnost Točka presejanja mladih odraslih ni tako, da bi jih zdravniki lahko postavili na statins.iStock.com

Mnogi odrasli, mlajši od 40 let, morda ne bodo potrebovali rutinskih presejalnih testov holesterola, kaže nova študija.

Da bi prišli do tega zaključka , raziskovalci so preučili resnične posledice dveh nasprotujočih si sklopov smernic za testiranje holesterola.

Eden od Ameriškega koledža za kardiologijo / Ameriškega združenja za srce (ACC / AHA) pravi, da bi morali vsi odrasli, starejši od 20 let, imeti presejanje holesterola. Prav tako predlagajo ponovitev testa vsakih štiri do šest let.

Druge smernice prihajajo iz delovne skupine ZDA za preventivne storitve, neodvisnega strokovnega sveta, ki ga financira vlada. Pravijo, da lahko veliko odraslih pred prvim testom za holesterol preteče dlje - do 35 let za moške in 45 let za ženske. Izjema bi bili ljudje z velikim tveganjem za težave s srcem, kot je visok krvni tlak, kajenje ali družinsko anamnezo zgodnje bolezni srca.

Ti bolniki lahko začnejo s testiranjem holesterola pri starosti 20 let, dodaja delovna skupina.

Nove ugotovitve podpirajo bolj ciljno usmerjeni pristop, ki ga uporablja delovna skupina, Dr. Krishna Patel, zdravstveni sistem Saint Luke v Kansas City, Mo

Zakaj? Študija, pojasnila Patel, je poskušala oceniti vpliv dveh različnih smernic v "realnem svetu".

Za to so raziskovalci uporabili podatke o 9.600 odraslih v ZDA, starih od 30 do 49 let, ki so del vladne zdravstvene študije .

Študijska skupina je ugotovila, da je pri neokrnljencih z normalnim krvnim tlakom le malo ljudi pri povečanem tveganju za srčni napad v naslednjih 10 letih. To pomeni, da se zelo malo šteje za kandidate za statin, ki znižuje holesterol - tudi pri povišanih ravneh LDL (tako imenovani "slabi" holesterol). "Zato zgodnji pregled holesterola ne prinaša veliko uporabnih podatkov", Patel rekel. "Če se ne bomo zdravili, ni smisla, da to počnemo."

Študija je bila objavljena 15. maja v

Annals of Internal Medicine

. Drugi se niso strinjali s Patelovo točko. Točka presejanja mlajših odraslih ni tako, da bi jih zdravniki lahko postavili na statine, je dejal dr. Neil Stone, eden izmed avtorjev smernic ACC / AHA.

Namesto tega obstajajo dva osrednja razloga, je pojasnil Stone.

Eden naj bi zaznal mlajše odrasle, ki bi lahko kasneje v življenju speljali po poti do bolezni srca.

Ko enkrat vedo, da je njihova LDL visoka, lahko z njihovimi zdravniki imata "vse pomembne razprave" o prehrani in je dejal Stone, ki je tudi profesor medicine na Medicinski fakulteti Feinberg v Chicagu v Severozahodni univerzi.

PREBERITE VEČ:

9 stvari, ki bi jih želeli vedeti o visokem holesterolu Drugi razlog je da ujamejo primer familialne hiperholesterolemije, genetskega stanja, ki povzroča zelo visoke ravni LDL (nad 190 mg / dl), je dejal. Ljudje h stanje je veliko večje od povprečnega tveganja srčnih bolezni in ga pogosto razvijejo v mladosti.

Zaradi tega je treba zdravljenje s statinom zdraviti po ACC / AHA.

Obstajajo "močni in prepričljivi dokazi", je dejal Stone, da je ulov pogoja pri mlajših odraslih razlika.

Dr. Podoben pogled je imel Paul Ridker, ki je napisal uredniško spremljavo.

"Familialna hiperholesterolemija je pogosta motnja in je lahko odkriti," je povedal Ridker iz bolnišnice Brigham in ženske bolnišnice v Bostonu. "Zakaj zakasen nekaj preprostega in poceni kot test holesterola?"

Plus, je dejal, da je ujeti celo "mrzlo" visoko LDL.

"Poznavanje o tem v zgodnjem življenju lahko dober motivator za spremembe v življenjskem slogu, "je dejal Ridker.

Kaj, če ima mlada odrasla zdrava koncentracija LDL? Ridker je dejal, da bo s tem pacientom "v redu", da bo nadaljeval z nadaljnjimi testi šele kasneje v življenju.

Patel se je strinjal, da je enkratni pregled, da bi ujeli družinsko hiperholesterolemijo, pameten potek za mlade odrasle. Vendar je spraševala o vrednosti ponavljajočih se testov.

Po mnenju Stone je v smernicah ACC / AHA "primerno" ponoviti testiranje holesterola vsakih štiri do šest let. "To ni obvezno," je opozoril.

Ampak življenje ljudi in dejavniki tveganja srčne bolezni se spreminjajo, ko se gibljejo skozi odraslo dobo, je dejal Stone. Torej je občasno preverjanje holesterola lahko uporabno, če je to storjeno kot del "globalne ocene tveganja", kjer zdravniki gledajo na krvni pritisk, navade pri kajenju in druge glavne dejavnike tveganja za srčno bolezen.

Motiviranje mlajših odraslih, da bi dobili te dejavnike tveganja pod nadzorom je kritičen, glede na Stone. "Vemo, da je to zelo pomembno, če imate optimalen dejavnik tveganja [nadzor] do 45 ali 50 let," je dejal.

V raziskavi je bilo le malo ljudi pri povišanem tveganju za srčni napad - niso kadili ali imeli visokega krvnega tlaka. ("Zvišanje" je pomenilo več kot 5-odstotno možnost, da bi imelo srčni napad v naslednjih 10 letih.)

Če teh dveh dejavnikov tveganja ni bilo, je le 0.09 odstotka moških, mlajših od 40, imelo povišano tveganje za srčni napad . In samo 0.04 odstotka žensk, mlajših od 50 let.

Ampak kajenje je spremenilo vse: med moškimi kadilci v 40-ih letih je bila polovica do tri četrtine izpostavljena povečanim tveganjem za srčni napad.

Kajenje je imelo ogromen učinek, "je dejal Patel. Kadilci, je poudarila, bi morala "zagotovo" imeti preizkušen holesterol - in, kar je še pomembneje, opusti navado.Last Updated: 5/16/2017

Copyright @ 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

Pustite Komentar