Mnogi bolniki s srčnim napadom niso uspeli držati statina


Spoštujemo vašo zasebnost. Spodnji stroški zdravljenja, večje spremljanje kardiologov in udeležba bolnikov v srčnih rehabilitacija lahko izboljša visoko intenzivno uporabo statina.

Spoštujemo vašo zasebnost. Spodnji stroški zdravljenja, večje spremljanje kardiologov in udeležba bolnikov v srčnih rehabilitacija lahko izboljša visoko intenzivno uporabo statina.Getty Images

Visoki odmerki močnih statinskih zdravil so pokazali, da preprečujejo težave s srcem, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo. Vendar pa mnogi bolniki s srčnim infarktom prenehajo jemati ta zdravila po priporočilih, kaže nova študija.

Raziskovalci so pregledali podatke za bolnike s srčnim infarktom, ki so imeli recept za "visoko intenzivnost" statina, napolnjenega v 30 dneh po odhodu iz bolnišnice.

Dve leti kasneje le 42 odstotkov teh zdravil jemlje redno, je raziskava ugotovila.

Trinajst odstotkov je prešlo na statin z nizko ali zmerno intenzivnostjo, medtem ko 19 odstotkov redno ne jemlje statina. Približno 1 od 5 je prenehalo jemati katerikoli statin, so povedali raziskovalci.

Pomanjkanje spoštovanja priporočene visoke intenzitete zdravljenja s statinom je kratkoviden, predlagan študijski vodja dr. Robert Rosenson.

"Sporočilo je da se koristi statinov še naprej pojavljajo v daljšem časovnem obdobju, "pravi Rosenson, profesor kardiologije na medicinski medicinski šoli Icahn na Mount Sinai v New Yorku.

Rosenson je pojasnil, da ta zdravila zmanjšujejo tveganje za srčni napad in možgansko kap in zmanjšati tveganje, da pacienti prezgodaj umrejo. Več ljudi jih jemlje, večja je korist, je dejal.

Zdravila statina so široko predpisana, da preprečijo nastajanje voskastih plošč v arterijah - potencialno tveganje za bolezni srca.

POVEZANE: Vaditelji imajo lahko boljše Shot preživetega srčnega napada

Toda za ljudi, ki so že imeli srčni napad, je namen terapije s statinom zmanjšati vnetje skozi telo in krvne žile ter izboljšati stabilnost plaka, da bi preprečili težave s srcem, je dejal Rosenson . Ameriški kolidž za kardiologijo in Ameriško združenje za srce so leta 2013 skupaj izdali nove smernice za zdravljenje in priporočajo, da ljudje s 75 in mlajšimi s srčnimi boleznimi vzamejo statin visoke intenzivnosti.

Z zdravljenjem z visoko intenzivnostjo zdravniki predpišejo močnejše statinske droge pri višjih odmerkih od tistih, ki so značilni za bolnike, da znižajo svoj "slab" LDL holesterol.

Dr. David Pearle je kardiolog na MedStar Heart & Vaskularnem inštitutu v Washingtonu, DC. Ni bil presenečen, da srčni bolniki ne upoštevajo teh zdravil, kot priporoča.

"Vedno traja nekaj časa, klinične prakse, "je dejal Pearle, ki ni bil vključen v študijo.

" Veliko zdravnikov ni uporabilo tako velikih odmerkov, preden so ta priporočila prišla ", je dejal.

Poleg tega so številni bolniki Pri bolnikih, ki se zdravijo s statinom, se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah.

"Ko bolnik dobi bolečine in bolečine, bodisi ali njegov zdravnik zmanjša odmerek ali ustavi zdravilo", je dejal Pearle.

Še več, Dolgoročni režimi zdravljenja vseh vrst, vključno z zdravljenjem s statinom, ostaja izziv, je dodal. Ko se začetni učni trenutek srčnega napada "zniža", se bolniki manj kot leto kasneje držijo svojih zdravil.

"Bojiš se človeške narave", je dejal Pearle. "Zdravnik mora biti na nek način trdno, ker ljudje ne marajo zdravil."

Rosenson je dejal, da so stroški lahko imeli majhno vlogo pri slabem upoštevanju zdravljenja pri priporočenem zdravljenju bolnikov, čeprav so ta zdravila zdaj na voljo kot

V raziskavi so bili vključeni podatki skoraj 30.000 bolnikov, starih med 66 in 75 let. Vključevalo je tudi skoraj 28.000 bolnikov s Medicare, starejših od 75 let. Vsi so bili hospitalizirani zaradi srčnega napada med leti 2007 in 2012.

Vsi ti bolniki so v 30 dneh od odhoda iz bolnišnice izpolnili recept za 40 do 80 miligramov atorvastatina (Lipitor) ali 20 do 40 miligramov rosuvastatina (Crestor).

Raziskovalci so ugotovili, da je delež bolnikov, ki so prejemali Medicare ti visokozmogljivi statini so se v obdobju študije povečali. Vendar pa je le po šest mesecev po odvajanju le 59% ljudi jemalo te visoke intenzitete statinov, kot je bilo priporočeno.

Nekatere skupine bolnikov - črnci, Hispanics in novi uporabniki visoke intenzitete statinov - so bili manj verjetni kot drugi da se držijo režima.

Avtorji študije so rekli, da so bili rezultati podobni ljudem, starejšim od 75 let.

Ljudje, upravičeni do zdravljenja z zdravilom Medicare in Medicaid, so najverjetneje vzeli svoj statin. Drugi, ki so bili skladni, so vključevali osebe z več kardiološkimi obiski po razrešnici in osebe, ki so sodelovale pri rehabilitaciji srca.

Avtorji študije so predlagali, da nižji stroški zdravljenja, večje spremljanje kardiologov in udeležba bolnikov pri srčni rehabilitaciji lahko izboljšajo statin visoke intenzivnosti uporaba.

dr. Neil Stone je profesor medicine na medicinski šoli Feinberg v Northwesternovi medicinski šoli v Chicagu. Rekel je, da "dobro prenašana, varna uporaba" teh visoko intenzivnih zdravil ter srčnega rehabilitacije po srčnem napadu "lahko reši življenja".

Ugotovitve so bile objavljene 19. aprila v

JAMA Kardiologiji

. Najnovejša različica : 19.4.2017

Copyright @ 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

Pustite Komentar