Poiščite opozorilne znake nenadne smrti pri otrocih


Spoštujemo vašo zasebnost. PONEDELJEK, 26. marec 2012 (MedPage Today) - Zavedanje opozorilnih znakov in družinske anamnezije so ključnega pomena za preprečevanje nenadnega srčnega zastoja pri mladih, v skladu z novo politično izjavo Ameriške akademije za pedijatrijo.

Spoštujemo vašo zasebnost.

PONEDELJEK, 26. marec 2012 (MedPage Today) - Zavedanje opozorilnih znakov in družinske anamnezije so ključnega pomena za preprečevanje nenadnega srčnega zastoja pri mladih, v skladu z novo politično izjavo Ameriške akademije za pedijatrijo.

Pediatrični nenadni srčni zastoj lahko smrtno mine v nekaj minutah, če je neprepoznan in nezdravljen, v ZDA pa se vsako leto pojavi približno 2000 povezanih smrtnih primerov, v skladu s na izjavo, ki je bila objavljena na spletu pred tiskom v aprilski številki Pediatrics .

"Čeprav je [nenaden srčni zastoj] lahko kontrolni dogodek, simptomi pri bolnikih s strukturno funkcionalno ali primarno električno energijo motnje so dejansko lahko razmeroma pogoste, "

Simptomi lahko vključujejo bolečine v prsnem košu, omotico, sankcijo, ki jo sproži vadba, in dispnejo, ki je morda pacient in družina ne upoštevata; podrobna zgodovina lahko razkrije tudi nenadno, nepojasnjeno smrt mladega sorodnika.

Dejansko ocene kažejo, da so lahko ti opozorilni znaki prisotni pri do polovici primerov nenadnega srčnega zastoja pri otrocih.

Najpogostejši osnovni vzroki nenadnega srčnega zastoja v tej starostni skupini so strukturne ali funkcionalne motnje, kot so hipertrofična kardiomiopatija in anomalije koronarnih arterij ter primarne srčne elektične motnje, kot so družinski sindrom dolgega QT in Wolff-Parkinson-White syndrome.

Najpogostejši neposredni dogodek

Nekatere vrste aritmij, kot je torsades de pointes, so lahko prehodne in so lahko podobne epileptičnim napadi, kar poudarja pomembnost natančne diagnoze.

V izjavi priporočamo, da zdravniki prepoznati opozorilne znake in simptome nenadnega srčnega zastoja, vključno s tistimi, ki se lahko nepravilno pripisujejo neskardnim boleznim in s tem odložijo pravilno diagnozo .

Če na primer bolnik misli, da doživi napad, je lahko verjetna napotitev na nevrologa, ki bi lahko odložila diagnozo - s potencialno katastrofalnimi rezultati.

Podobno, če je dispneja predstavitveni simptom, se lahko delo osredotoči na dihalno etiologijo, zato bi pomanjkanje odziva na začetno zdravljenje sprožilo ponovno presojo potencialnih srcnih vzrokov, so predlagali.

V izjavi je bilo tudi obravnavano vprašanje presejalnih mladih športnikov, preden je bilo dovoljeno športno sodelovanje.

Uporabljena so bila različna orodja za oceno tveganja in čeprav ti niso bili ovrednoteni ali ocenjeni glede občutljivosti ali specifičnosti, strokovno mnenje trenutno poudarja pomen teh »zlobnih« ugotovitev na zaslonu za predpristopanje:

  • Zgodovina omedlevice ali z napadom, zlasti med vadbo.
  • Pretekle epizode bolečine v prsnem košu ali težko dihanje z vadbo.
  • Družinski član z nepričakovano nenadno smrtjo ali s hipertrofom fikcijska kardiomiopatija ali Brugadajev sindrom. Akademija je upoštevala tudi vlogo pregledovanja EKG za mlade športnike in se nanašala na starejše smernice Ameriškega združenja za srce, ki niso podprle razširjene uporabe tega preizkusa in navajajo možnosti lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov, stroškov in medobratovalnih težav.

"Preverjanje EKG širokega obsega bi zahtevalo veliko izboljšanje infrastrukture, ki trenutno ni na voljo v ZDA", je poudarila izjava in pozvala k dodatnim podatkom in razpravi o tej zadevi.

Drugo priporočilo je bilo v zvezi z "molekularno obdukcijo", ki bi vključevala postmortemsko genetsko analizo za odkrivanje nepravilnosti srčnih kanalov pri vsakem otroku z nenadno srčno smrtjo. To je zdaj predvsem raziskovalno orodje, vendar bi lahko žrtvam prineslo dragocene informacije.

V zvezi s sekundarno preprečitvijo nenadne smrti zaradi epizode srčnega zastoja so avtorji izjave potrdili, da identifikacija, zdravljenje in ustrezna omejitev dejavnosti v vsakem primeru ne morejo biti uspešni.

Zato so priporočili obširno postavitev avtomatskih zunanjih defibrilatorjev v šolah, skupaj s kardiopulmonalno oživljanjem in usposabljanjem osebja in drugih.

V izjavi so tudi trdili, da je ustanovljen centralni register za pediatrični nenadni srčni zastoj.

Druge skupine, ki so podprle izjavo, vključujejo Ameriško združenje za srce , Ameriški kolidž za kardiologijo in družbo za ritem srca.Last Updated: 26.3.2012

Pustite Komentar