Je zdravnik na letališču? Upravljanje medicinskih nujnih primerov na letenju


Spoštujemo vašo zasebnost. Zdravstvene nesreče se lahko dogajajo kjer koli, celo 30.000 metrov v zraku.iStock.com (2) Vsak zdravstveni izredni stres je strašen. Če pa se zgodi, ko pluje, je lahko zastrašujoče.

Spoštujemo vašo zasebnost. Zdravstvene nesreče se lahko dogajajo kjer koli, celo 30.000 metrov v zraku.iStock.com (2)

Vsak zdravstveni izredni stres je strašen. Če pa se zgodi, ko pluje, je lahko zastrašujoče.

Raziskave, objavljene v New England Journal of Medicine , so ugotovile, da se v nujnih primerih izredne bolezni med letom pojavijo na 1 od vsakih 604 letov. Obstaja veliko stvari, ki jih morate upoštevati, če se v nujnih primerih pojavijo 39.000 metrov v zraku: Kakšna medicinska oprema je na voljo? Kako hitro lahko pristaneš in pridete v bolnišnico? Ali obstaja zdravnik na krovu, ki vam lahko pomaga?

Resnica je, da letijo z resnimi zdravstvenimi težavami, kot so kardiovaskularne bolezni, ki bi lahko privedle do srčnega napada ali kapi, lahko bolj tvegane, kot si mislite, pravi Philip Rubin, MD, docent anesteziologije na Yale School of Medicine v New Havenu, Connecticut.

Dr. Rubin iz prve roke pozna, kako lahko v primeru nesrečnih zdravniških nesreč. Leta 2014, medtem ko je letel iz Phoenixa v Detroit v komercialnem letalskem prevozu, je kolega potnik doživel srčni zastoj; Potnikovo srce je prenehalo in izgubil zavest.

Po tem, ko "je bil zdravnik na letalu?" je prišla prošnja po sistemu PA, prostovoljno prisoten Rubin, edini zdravnik na krovu. Našel je potnika - pretežnega starejšega gospoda - ki leži na tleh v kuhinji na zadnji strani letala. "Bolnik se ni odzval in ni imel pulza," pravi Rubin. In čeprav se morajo stažisti leta 2000 usposabljati v CPR in osnovni življenjski podpori vsako drugo leto, je bil Rubin presenečen, ko je ugotovil, da se nihče ne dotika bolnika.

Izvedel je CPR s kompresijami v prsih in vstavil IV za dajanje zdravil. Toda komplet za nujne medicinske pripomočke je bil redek. V njem ni bilo enostavnih medicinskih pripomočkov - takšnega pulznega oksimetra, naprave za 10 USD, ki meri krvni obtok kisika v krvi - in intubacijsko opremo, ki bi nekemu drugemu omogočila, da potisne zrak v bolnikovo pljučo, medtem ko Rubin preizkusi druge življenjske ukrepe.

Intravenske vrečke s tekočino in iglami so bile tudi kratke. Poleg tega se lahko medicinska oprema razlikuje glede na to, kako deluje, kar je pustilo Rubinja.

"Stezniki niso vedeli, kako vključiti kisik," pravi.

Kot je Rubin izvedel kompresije prsnega koša, je bil preusmerjen na najbližje letališče v Kansas Cityju v Missouriju. Ko je pristal, je letalo obdavčilo do vrat, standardni postopek, ki je zapravljal dragocen čas. "Nisem mogel verjeti," pravi Rubin. "Zakaj ne bi mogli parkirati letala na varno območje na asfaltu in odpeljati pacienta?"

Ko so doktorji prišli dokončno, so morali pacientu znova oceniti, namesto da bi prevzel mesto, kjer je Rubin zapustil off. "Na žalost je potnik umrl," pravi Rubin. Pozneje se je naučil, da je bolnik doživel vrsto srčnega zastoja, ki ima rutinsko slab rezultat, tudi v bolnišnici.

POVEZANO:

Kakšna je razlika med srčnim napadom in srčnim vzponom? Potovanje Izboljšanje medicinskih virov med letom

Komercialne letalske družbe niso letalske reševalne službe. Kljub temu, da se je zaradi izkušenj, ki se spreminjajo v življenju, Rubin poskušal zavedati dejstva, da letalske politike in postopki za nujne medicinske nujne primere v Združenih državah niso primerni. Čeprav se smernice lahko razlikujejo glede na letalske prevoznike, na splošno "stažisti niso ustrezno usposobljeni in izobraženi v nujnih primerih zdravljenja", pravi. Poleg tega ima pooblaščena medicinska oprema na vozilu manjka.

Zvezna uprava za letalstvo (FAA) zahteva, da imajo vsi potniški leti z vsaj enim stevardom avtomatizirani zunanji defibrilator skupaj z oskrbovalnikom maske za ventilske vreče in ustnimi dihalami; Potrebni so tudi osnovni zdravili, kot sta aspirin in nitroglicerin. Pooblaščeni seznam opreme ni bil posodobljen od leta 2004 in zaostaja za tem, kar se zahteva na komercialnih letalih v Evropski uniji.

Rubin prav tako želi, da se zdravniki in širša javnost zavedajo nevarnosti letenja z zdravstvenim stanjem: ne sme biti zdravnika

ne , obstajajo nezadostni letalski viri in postopki za zdravljenje nujnih zdravstvenih težav in letenja samo po sebi je težko na telesu. "Ključni fiziološki problem je zasičenost s kisikom," pravi Rubin. Ko ste na tleh, je saturacija s kisikom (kisik v krvi) v zgornjih 90-ih do 100-odstotna. Toda v kabini pod tlakom lahko kisik v krvi pade na 90 odstotkov. "To je v redu pri zdravem pacientu," pravi Rubin, "vendar če imate srčno bolezen, je lahko raven kisika v krvi že v izhodišču v nizkih 90-ih. Ko greste v zrak, se lahko raven kisika zmanjša, kar povzroča neustrezen kisik in povzroča težave z dihanjem ali celo srčni napad. « Dobra novica? Samo 0,3 odstotka zdravstvenih nujnih primerov med letom je zaradi srčnega zastoja posledica smrti, pravi Rubin. Kljub temu, kaj če je to 0,3 odstotka?

Spoznajte tveganja letenja, če imate težave s srcem

Najboljši nasvet je, da preprečite zdravstveno nujno pomoč med letom, če je le mogoče. Za zaščito sebe, tukaj je, kaj početi pred letenjem.

Pojdite na zdravnika. Če imate resno zdravstveno stanje, na primer bolezni srca, vam ni treba ostati doma. Še vedno pa se pred svojim letom obrnite na svojega zdravnika. "Oceni ga vaš internist, pulmonolog ali kardiolog, da se prepričate, da ste optimizirani za potovanje z letalom," pravi Rubin. Če imate srčno bolezen, boste morda potrebovali stresni test ali ehokardiogram. "Če izpustite ta preskus ali rezultati so vprašljivi ali v zvezi z zadevo, ne bi smeli potovati," pravi Rubin.

  • Če ste potrjeni za potovanje, vzemite zdravilo po navodilih. Z pakiranjem, načrtovanjem itinerarja in pravočasno pride do letališča, preden greste na potovanje, je treba veliko razmišljati. Bodite prepričani, da vzamete zdravilo po navodilih in ga prinesite s seboj. Prav tako pijete veliko vode med letom, se izogibajte alkoholu in vsakih treh ur vstajte iz svojega sedeža, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar se lahko zgodi vsakič, ko sedite dalj časa, ne glede na to, ali ste v zraku ali na tleh, pravi Rubin.
  • Če se ne počutite dobro, ne stopite na letalo. Ko se je potnik Rubin poskušal rešiti, se je vkrcal v letalo, pogledal je malo mračen in dihal Plavajoče je pomočnik leta pozneje povedal Rubinu. "Potnik je morda že bil v postopku srčnega napada," pravi Rubin. Če imate težave z dihanjem ali prikazovanjem drugih simptomov na tleh, kot so bolečine v prsih, "verjetno imate težave v zraku," pravi. Namesto da se odpravite na letalo, se obrnite na zdravnika ali, če imate simptome kapi, srčnega napada ali srčnega zastoja, pokličite 911.
  • Rubin se usposablja, da postane letalski zdravniški preizkuševalec, ki ga potrdi FAA letno ali dvakrat letno ponovno potrdi pilote. To priložnost bo izkoristil za zbiranje informacij za pilote o izrednih razmerah med letom in za srečanje z nekom iz FAA, da izrazi svoje skrbi in potencialno spremeniti veljavne politike.Land Updated: 3/5/2018

Pustite Komentar