Je ICD pravi za vas?


Spoštujemo vašo zasebnost. Mnogi ljudje doživljajo neredne srčne utripe, imenovane tudi aritmije. Aritmije se lahko pojavijo v dveh zgornjih komorah srca (atrijo) ali dveh spodnjih komorah (komorah).

Spoštujemo vašo zasebnost.

Mnogi ljudje doživljajo neredne srčne utripe, imenovane tudi aritmije. Aritmije se lahko pojavijo v dveh zgornjih komorah srca (atrijo) ali dveh spodnjih komorah (komorah). Hitro srčno frekvenco, znano kot ventrikularna tahikardija (VT), hitro, a enakomerno utripanje ali ventrikularna fibrilacija (VF), hiter in kaotičen utrip, lahko povzroči, da srce nehote bije nenadno, imenovan srčni zastoj. Brez takojšnjega oživljanja srčni zastoj je usoden. Vsako leto prihaja do več kot 300.000 smrtnih žrtev v Združenih državah.

Zapomnite si, da srčni zastoj ni srčni napad, in strokovnjaki za srce, imenovani elektrofiziologi, so najboljši zdravniki za zdravljenje ljudi, ki so doživeli srčni zastoj. Ena možnost zdravljenja je vsadljiv kardioverter defibrilator (ICD), elektronska naprava, ki nenehno spremlja srčni ritem. Če ICD odkrije nevarno aritmijo, vam bo prinesla šok za srčno mišico, upam, da bo obnavljal ritem v normalen ritem.

Kdaj razmisliti o ICD

Vsi bolniki s srcem niso kandidati za implantable defibrilatorje kardioverterja, pravi Bruce Wilkoff, MD, predsednik Društva srčnih ritmov in direktor naprav za srčno črevo in tahiaritmijo ter elektrofiziolog na kliniki Cleveland. Bolniki se morajo s svojim zdravnikom odločiti sami.

Tukaj so okoliščine, ki bi lahko ICD primerne za vas:

  • osebna ali družinska anamneza nenadne srčne smrti. Če vi ali nekdo v vaši družini utrpel nenaden zastoj srca, morda ste pri večjem tveganju, da se to dogaja, Wilkoff pravi. Toda vedeti, da ta družinska zgodovina ni vedno očitna. V nekaterih primerih ljudje, ki umrejo zaradi nenadne srčne smrti, verjamejo, da so se utopili ali umrli zaradi napada. Razmislite o okoliščinah teh smrti s svojim zdravnikom, ko pregledate svojo družinsko anamnezo.
  • Genetske motnje srčne električne aktivnosti. Številne genske motnje lahko povzročijo aritmije. Eden takšnih pogojev je dolg QT sindrom, ki se pojavi, ko pride do težav z majhnimi pore na površini celic srčne mišice.
  • Zadnji srčni napad ali drug srčni dogodek Srčni napadi in srčni zastoji so drugačni. Srčni napad se pojavi, ko se krvne žile zaprejo in bogata z kisikom kri ne more doseči dela srčne mišice. Srčni napadi lahko povzročijo brazgotine, Wilkoff pravi, in ožganih srčnih mišic je bolj nagnjena k nenormalnim srčnim ritmom, ki lahko privedejo do srčnega zastoja.
  • Hospitalizacija za srčno popuščanje. Srčno popuščanje se zgodi, ko srce ne napolni s krvjo pravilno ali ne morete črpati dovolj krvi do preostanka svojega telesa.
  • Kardiomiopatija ali povečano srce. Kardiomiopatija je progresivna bolezen, ki povzroča, da se srčna mišica povečuje, zgosti ali utesi. Stanje lahko povzroči ventrikularne aritmije in je včasih posledica genske motnje.

Kako ICD Works

Kardioverter defibrilator za vsaditev je podoben srčnemu spodbujevalniku. Srčni spodbujevalniki se običajno uporabljajo za zdravljenje srčnih ritmov, ki se pojavijo v zgornjih komorah, vendar ICD lahko delujejo kot srčni spodbujevalnik in defibrilator, tako da lahko obravnavajo aritmije v zgornjih in spodnjih okostjih srca.

Wilkoff opisuje ICD kot majhno kovinsko škatlo ali lahko z baterijo, računalnikom, anteno in podaljšnimi vrvicami. Vplivajo ga kirurški, včasih v isti dan ali v bivanje v bolnišnici čez noč. "Defibrilator priključite v srce tako, da potuje skozi žile skozi žile, ki so avtoceste, ki prinašajo kri nazaj v srce," pojasnjuje.

Defibrilator stalno spremlja vaš srčni ritem. Če bo vaše srce začelo tekmovati, vam bo v nekaj sekundah poslalo nizkoenergetski električni impulz v srce, da bi ga normalno ponovil. Ampak včasih nizkoenergijski impulzi niso dovolj za obnovitev normalnega srčnega ritma. Če se vaš komore zatekajo, ne pa s pogodbo, bo ICD poslal visoko energijske električne impulze, s katerimi bo obnovil srčni ritem. V obeh primerih impulzi trajajo le del sekunde.

Ljudje z defibrilatorjem vedo takoj, če pošilja srce, ker je boleče. "Čutijo udarce v prsih," pravi Wilkoff. "Lahko se počutijo lahkomiselne ali celo izpadejo." Nizkoenergetski impulzi pa se lahko pokažejo, dokler ljudje ne obiščejo svojega zdravnika, ki lahko pregledajo zapise, ki jih naprava redno posreduje.

Kontroverzna študija

Študija v Journal of the American Medical Association je pred kratkim poročala, da 22,5% od več kot 111.000 bolnikov, ki so prejeli ICD od leta 2006 do leta 2009, niso upoštevali, kaj avtorji imenujejo dokaze, Wilcoff pravi, da je študija nekoliko zavajajoča. "Zdravilo morate zdraviti tri mesece, da se prepričate, da se vaša srčna funkcija ne izboljša pred implantacijo ICD, nekateri bolniki v študiji pa so bili implantirani v manj kot treh mesecih, pogosto zaradi določenega razloga, "Je poudaril.

Nemogoče je reči, ali so bili bolniki preveč agresivno obravnavani, pravi Wilkoff. "Ni to, da ni bila dobra ideja, da bi pri teh bolnikih vsadili ICD - ravno to ni bilo, v skladu s smernicami, sprejemljiv razlog za njihovo dajanje v začetku."

Wilkoff pravi, da je v redu biti konzervativni, ko gre za invazivne postopke, "vendar smernice pomenijo presojo, zdravnik in pacient pa bi moral odločati na podlagi smernic, njihove presoj in posameznih okoliščin". Ampak samo zato, ker so imeli več bolnikov ICD od smernic "To ni naloga pacienta, da bi se odločil za pomembnost njegovih simptomov," pravi Wilkoff, "vendar je njegova odgovornost, da jih opozorijo svojemu zdravniku in pustite, da jih razvrsti skozi. "Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh vaših simptomih in o tem, ali je lahko ICD prava zdravljenje za vaše posamezne bolezni. Kot vsaka medicinska terapija, morate razpravljati in skrbno pretehtati tveganja in koristi ICD.

Za najnovejše novice in informacije o živahnem zdravem življenjskem slogu sledite @HeartDiseases na Twitterju od urednikov @ EverydayHealth.Last Updated : 15. 12. 2011

Pustite Komentar