Zdravljenje ciljne terapije izboljša rezultate protina


Spoštujemo vašo zasebnost . Ali ste vi in ​​vaš zdravnik dosegli vaše cilje zdravljenja? Getty Images Po 4 odstotkih vseh odraslih v Združenih državah Amerike, glede na Fundacijo za artritis, (1) protin je oblika artritisa, ki povzroča boleče oteklost , trde sklepe, še posebej v velikem prstiju.

Spoštujemo vašo zasebnost . Ali ste vi in ​​vaš zdravnik dosegli vaše cilje zdravljenja? Getty Images

Po 4 odstotkih vseh odraslih v Združenih državah Amerike, glede na Fundacijo za artritis, (1) protin je oblika artritisa, ki povzroča boleče oteklost , trde sklepe, še posebej v velikem prstiju. (2) Vzrok je nastajanje sečne kisline, običajnega odpadnega produkta v krvi zaradi razkroja nekaterih živil v telesu. (3) Preveč sečne kisline povzroči nastanek bolečih kristalov v sklepih. Težko je diagnosticirati, protin lahko boleče utripa tri do deset dni, nato pa ostane asimptomatičen mesec ali leto kasneje.

Zdravljenje protov vključuje večkratni pristop

Zdravljenje običajno vključuje protivnetno in znižanje sečne kisline zdravil in sprememb življenjskega sloga, kot so:

  • Omejevanje alkohola in sladkih pijač ter nasičenih maščob
  • Ohranjanje zdrave telesne mase
  • Uporaba dodatkov vitamina C
  • Preprečevanje sproščanja živil, kot so rdeče meso, organsko meso, visoka fruktoza koruzni sirup in nekateri morski sadeži (sardoni, sardele, sledi, skuše, pokrovače)
  • Jejte več sadja, zelenjave in celih zrn

Študija nakazuje, da je dejavno sodelovanje skrbnikov in pacientov skupaj pomembno

Vendar pa zdravljenje in raziskave arthritisa kažejo, da protokoli za zdravljenje ciljnih bolezni (TtT) znatno izboljšajo upravljanje protina. Zdravljenje s tarčo je paradigma, v kateri zdravniki in bolniki sodelujejo pri načrtovanju ciljev zdravljenja (nivo bolečine, funkcija, aktivnost bolezni), ki se nato merijo pri vsakem pregledu. Če ciljne vrednosti niso izpolnjene, bo zdravnik izvedel ustrezne prilagoditve. "Zdravljenje proti cilju predstavlja visok standard oskrbe, ker zdravnikom in pacientom omogoča skupno delo pri določanju ciljev o zdravljenju, ki temelji na obeh številkah (rezultati laboratorija, delo v krvi, ukrepi za aktivnost bolezni) ter izkušnje bolnika in poročanje o simptomih bolezni bolezni , kot so bolečine in funkcionalnost, "pravi W. Benjamin Nowell, direktorica Centra za raziskovanje na CreakyJoints.

Raziskovalci v medicinskem centru Geisinger, Danville, PA, so pilotirali študijo o intervenciji za izboljšanje upravljanja protina . Na eni lokaciji v primarni negi so bili bolniki s protinomom zdravljeni s ciljem nege; na drugi strani, bolniki s protinom niso bili. Pod zdravljenjem za ciljanje so bolniki s protinom dobivali dostop do:

  • Angažiranje osebja za intervencijsko mesto
  • Ankete o uspešnosti izboljšanja uspešnosti ponudnika
  • On-line življenje in trajajoče spletno izobraževanje
  • Opomniki o elektronskem zdravstvenem zapisu

Poleg tega , so ponudniki na intervencijski strani prejeli mesečna poročila, v katerih so primerjali njihove rezultate, in ne tistih na mestu brez poseganja.

Obe strani sta imeli tri mesečne ocenjevalne ukrepe: Odstotek

  • bolnikov s protinom, ki so se zdravili z zdravljenjem za znižanje sečne kisline
  • Obdelani bolniki, ki so bili nadzorovani s serumsko sečno kislino
  • Obravnavani bolniki v ciljni sečni kislini.

Šestmesečna študija kaže veliko izboljšanje za skupino TtT

Rezultati so bili zelo jasni: pri šestih mesecih zdravljenje ciljne skupine se je bistveno izboljšal pri vseh treh kakovostnih ukrepih. Bolniki, ki so prejeli intervencijo, so bili 3,5-krat bolj verjetni, da bi jih nadzorovali in dvakrat bolj verjetno dosegli cilj njihove sečne kisline kot tisti na kontrolnem mestu. (4)

Bolniki, ki se bolijo s protinomom, se morajo izobraževati o oskrbi bolnikov

dr. Nowell pravi: "Ta študija bolnikov s protinom zagotavlja dobre dokaze, da imajo ljudje z artritisom boljše rezultate, kadar se protokoli zdravljenja izvajajo proti meritvam upravljanja. Bolniki s protinomom včasih verjamejo, da bodo lahko sami upravljali svoje simptome s prehranskimi spremembami. (5) Za spoštovanje in dolgoročne rezultate je pomembno, da bolniki s artritisom, vključno s tistimi, ki imajo protin, razumejo razloge za svoj načrt zdravljenja in si sami lahko ogledajo izboljšave. "

Zdravniki morajo spremeniti tudi svoje negovalno vedenje

"V naši raziskavi je poudarjeno, da je spreminjanje vedenja ponudnikov zdravstvenega varstva za izboljšanje zdravstvenega varstva izziv. Med zdravljenjem na ciljno številko sečne kisline je bil eden od ukrepov, za katere obstajajo dokazi, da izboljšuje zdravljenje protina, to je bilo intervencija na več ravneh v delovnem toku izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, ki je končno privedla do izboljšanja pri doseganju tega cilja. Izobraževanje o tem, kaj je najboljše zdravljenje, ni dovolj. Prikazuje ponudnike dokaze, da zdravljenje ciljne ravni sečne kisline izboljšuje oskrbo, ni skoraj dovolj. Za izboljšanje dostave zdravstvenega varstva mora poleg tega ponudnik aktivno sodelovati pri preoblikovanju procesa dela, da bi učinkovito izboljšal oskrbo, "pravi Alfred Denio, MD, oddelek za reumatologijo Medicinskega centra Geisinger, eden od avtorjev študije.

Uredniški viri in dejstvo, Preverjanje

Reference

  1. // www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php
  2. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  3. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  4. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  5. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
Zasebno posodobljeno: 15.2.2015

Pustite Komentar