Novi drog lahko odpravi hudo, težko zaužit Protin


spoštujemo vašo zasebnost TOREK , 16. avgusta (HealthDay News) - Pri nekaterih bolnikih s protinomom, ki imajo posebno hudo obliko bolezni, ki najdejo standardne tretmane bodisi nevzdržne ali neučinkovite, se zdi, da nedavno odobrena alternativa olajša.

spoštujemo vašo zasebnost

TOREK , 16. avgusta (HealthDay News) - Pri nekaterih bolnikih s protinomom, ki imajo posebno hudo obliko bolezni, ki najdejo standardne tretmane bodisi nevzdržne ali neučinkovite, se zdi, da nedavno odobrena alternativa olajša.

IV-infundirano zdravljenje, imenovano pegloticaza (blagovna znamka Krystexxa), nima trajnega učinka na večino bolnih bolnikov s protinom, vendar pa raziskovalci pravijo, da pri približno štirih od 10 bolnikov, ki se odzovejo pozitivno, je izboljšanje lahko pomembno.

Uporaba pegloticaze je bila ki ga je odobrila ameriška administracija za prehrano in zdravila v septembru 2010.

Vendar je zdravljenje drago, študija pa je pokazala visoko stopnjo neželenih učinkov, nekatera zelo resna, kar kaže, da morajo zdravstveni delavci tehtati c Ostanki in koristi za vsak primer posebej.

"S tem se osredotočamo na približno 3 odstotke bolnikov s protinom, ki imajo najnaprednejšo obliko bolezni," je povedal starejši raziskovalec dr. Michael A. Becker, profesor emeritus medicine na Univerzi v Chicagu.

"Približno 80 odstotkov časa, ko ti bolniki niso prenašali dolgotrajnih zdravil za protin, alopurinol," je pojasnil Becker. "Za druge 20 odstotkov zdravilo ali nima dovolj učinkovitosti ali traja predolgo, da začne veljati." "Torej pegloticaza je nedvomno nišni agent, zasnovan posebej za te najhujše primere", je dejal Becker. draga alternativa, ki zahteva daljše časovno obdobje skrbno nadzorovane intravenske infuzije. In obstaja možnost za infuzijske reakcije, ki so lahko - čeprav ponavadi niso - hude.

"Vendar je bistveno, da to zdravljenje daje upanje ljudem, za katere se šteje, da drugače niso primerni za zdravljenje z običajnimi sredstvi, "je zaključil.

Becker in njegovi kolegi so svoje ugotovitve objavili v izdaji avstralske zvezke

v ameriškem zdravniškem združenju . Savient Pharmaceuticals, ki je izdal licenco za izključne pravice do tehnologije v zvezi s pegloticazo, je financirala študijo in jo vnesla. Avtorji študije so ugotovili, da približno 6 milijonov moških in žensk v Združenih državah trpi zaradi neke vrste protina, bolezen, ki izhaja iz nezmožnosti telesa, da ustrezno razpolaga z akumulacijo sečne kisline. V zadnjih dveh desetletjih se je število Američanov, ki se borijo s to boleznijo, povečalo za približno 50 odstotkov.

Za takšne posameznike, zaradi povečanja ravni sečne kisline nastajajo majhne igle podobne kristalne formacije, ki pa se nahajajo v sklepih in tkiva (predvsem pentlja), ki povzročajo vnetje in pogosto izčrpavajoče bolečine. Od leta 1966 je bil oralno uporabljen alopurinol (Lopurin, Zyloprim) zdravljenje rekordov, ki pomaga mnogim bolnikom z zmanjšanjem proizvodnje sečne kisline med odtekanjem netrajnostne depozite skozi ledvice. Druga možnost peroralne terapije, ki se imenuje febuksostat (Uloric), je bila odobrena pred dvema letoma.

Toda za majhno manjšino bolnikov tablete ne delujejo, delujejo prepočasi ali povzročijo resne neželene učinke. Njihov protin lahko vodi do skupnih bolezni, deformacije, kronične bolečine, invalidnosti in zmanjšane kakovosti življenja. In za take posameznike ni bilo "načrta B".

Za nekatere od teh bolnikov je Becker pojasnil, dvakrat tedensko (intravensko infuzijo peglotiaze) na vsaki dve tedni, ki vsebuje spremenjeno različico prašičjega encima, imenovanega "uricase" ( ki primanjkuje pri ljudeh), s hitrim pretvarjanjem sečne kisline v nadomestno in zlahka izločljivo tekočino.

Da bi ugotovili, kako uspešen je ta nov pristop, so avtorji študije opravili dve šestmesečni preskušanji v tandemu, kar je vključevalo končno skupno 212 bolnikov s hudim, kroničnim in predhodno nezdravljivim protinom, ki so bili oskrbljeni v 56 različnih reumatoloških ustanovah po vsej ZDA, Kanadi in Mehiki.

Bolniki so bili naključno razdeljeni v tri skupine: ena je prejela 8 miligramov dveletne pegloticaze; drugič, ki jo prejme enkrat mesečno; in tretji na zdravilno raztopino za injiciranje (placebo). Rezultat: vsi bolniki, ki so prejemali pegloticazo, doživljajo hiter padec ravni sečne kisline v običajne razmere. Vendar pa je bilo v nekaterih primerih padec sečne kisline začasen, so ugotovili raziskovalci.

Študija je pokazala, da novo zdravljenje ne bo pomagalo vsem ocenjenim od 120.000 do 180.000 Američanov s to najhujšo vrsto protina. Dejansko je zdelo, da je zdravilo povzročilo vse ali ničesar odziva, ki je močno pomagalo nekaterim bolnikom, medtem ko skoraj nima nobenega učinka na druge.

V končni fazi je raziskovalna skupina ugotovila, da 42% dveletnih bolnikov s peglotirozami vzdržuje normalno kisline za najmanj 80 odstotkov polletnega študijskega obdobja. Enako velja za 35 odstotkov mesečnih pegloticaznih bolnikov. Navedene solinske raztopine sploh niso izboljšale.

Na splošno je kakovost življenja narasla pri obeh skupinah pegloticaznih bolnikov, tako kot mobilnost in funkcija; bilo je tudi zmanjšanje bolečine. Še več, je veliko grudic, ki se običajno povezujejo z dolgotrajnim protinom (tifi), rešeno v približno 40 odstotkih in 20 odstotkih dveletnih in mesečnih peglocitaznih bolnikov.

Vendar pa so avtorji rekli 90 odstotkov bolnikov s pegloticazo je imelo vsaj en neželeni učinek, najpogosteje kratko vnetje protina. Takšni izbruhni neželeni učinki so prav tako pogosta značilnost pri bolnikih, ki so prejemali allopurinol, v takojšnjem obdobju po začetku zdravljenja.

Bolj resno je, da približno četrtina dvotedenskih peglitoznih bolnikov in 42 odstotkov, ki so imeli mesečne injekcije, so imeli izkušnje z infuzijo imunski odziv na mestu injiciranja zdravila. Pri 5% do 8% bolnikov je bila reakcija resna in pri petih bolnikih je prišlo do anafilaksije.

Dr. Tuhina Neogi, izredni profesor medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Bostonu, je povedala: "Veliko večino bolnikov je mogoče ustrezno in ustrezno obvladovati z obstoječimi zdravili. Cilj tega novega pristopa očitno ni tekočina "

" Toda za to zelo majhno skupino pacientov, za katere nobena od drugih možnosti ne deluje ali za katere obstajajo nestrpnosti, je to nova pot, "je dejal Neogi." In kaj je je vredno poudariti, "je dodala," da to deluje s popolnoma drugačnim mehanizmom delovanja od naših obstoječih zdravil. Namesto da bi izklopili urinske kislinske pipe ali odprli odtok, ta droga gre tam kot vedro in preprosto odstrani stvari. Zato je to resnično edinstveno in vznemirljivo. "Zadnja posodobitev: 17.8.2011

Copyright @ 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

Pustite Komentar